Nieregularne bicie serca i palpitacje serca: różnica między migotaniem przedsionków a arytmią | happilyeverafter-weddings.com

Nieregularne bicie serca i palpitacje serca: różnica między migotaniem przedsionków a arytmią

Migotanie przedsionków jest powszechną chorobą na całym świecie i można zaobserwować je u 17% pacjentów powyżej 80 roku życia [1]. Jest to niebezpieczna choroba i im szybciej rozpoznajesz objawy przedmiotowe i podmiotowe w celu rozpoczęcia leczenia, tym skuteczniejsze będzie leczenie migotania przedsionków. Wiele czynników ryzyka może prowadzić do migotania przedsionków, takich jak:

  • nadciśnienie,
  • cukrzyca i
  • choroba serca [2].

Gdy pacjent starzeje się, istnieje większa szansa, że ​​mogą zacząć odczuwać niepokojące objawy. Niestety, migotanie przedsionków może objawiać się na wiele różnych sposobów, takich jak stały, napadowy lub nawet bezobjawowy [2]. Ważne jest, aby mieć świadomość tych objawów alarmowych, aby jak najszybciej dotrzeć do kardiologa lub kardiochirurga.

Objawy migotania przedsionków i inne częste arytmie

Migotanie przedsionków będzie na ogół występować z niespecyficznymi ustaleniami, takimi jak:

  • duszność,
  • palpitacje serca,
  • zawroty głowy i
  • dyskomfort w klatce piersiowej [3].

W badaniu Euro Heart dotyczącym migotania przedsionków aż 69% pacjentów było objawowych w czasie badania; wśród bezobjawowych pacjentów (nie wykazujących objawów), wcześniej wystąpiło 54% objawów [4]. Niemniej jednak, jest zbyt wielu pacjentów, którzy pozostają bezobjawowi, aby opisać fizyczne odkrycia, na które należy uważać.

Jeden test jest wyższy od pozostałych pod względem wrażliwości. Pacjenci, u których wystąpił nieregularny puls trwający ponad 20 sekund, zostali następnie zdiagnozowani z migotaniem przedsionków w 98 procentach przypadków [5].

Najważniejsze jest, aby móc zidentyfikować różnicę między migotaniem przedsionków a innymi zaburzeniami rytmu, ponieważ

  • częstoskurcz nadkomorowy,
  • przedsionki powiewa i
  • inne wady przewodzenia

są możliwymi blokadami drogowymi, które uniemożliwiają rozpoznanie migotania przedsionków w oparciu o samą prezentację kliniczną [6]. Wszystkie te arytmie mogą objawiać się dusznością, kołataniem serca i dyskomfortem w klatce piersiowej [7]. Jak pamiętacie z trylogii objawów najprawdopodobniej związanych z migotaniem przedsionków, objawy te odzwierciedlają niemal równie dobrze inne arytmie o mniejszym nasileniu, więc niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie migotania przedsionków na podstawie tego, jak się czujesz na powierzchni. To wtedy będziesz musiał udać się do swojego lokalnego kardiologa, aby uzyskać lepszy obraz tego, co dzieje się w tobie.

Jak zdiagnozować migotanie przedsionków i jak odróżnić migotanie przedsionków od arytmii

Podczas pierwszej wizyty u kardiologa rozpoczęto pierwszy ważny krok w leczeniu migotania przedsionków. Przeprowadzi szereg różnych testów, aby pomóc w klasyfikowaniu arytmii, której doświadczasz, aby rozpocząć odpowiednią terapię . Kardiolog jest niezbędnym składnikiem tego algorytmu, ponieważ będzie on w stanie wskazać, gdzie znajduje się problem w sercu, który powoduje kołatanie serca .

Możliwe, że kardiolog nie miał wystarczająco dużo czasu, aby w pełni wyjaśnić, czym jest arytmia, a więc jest to kurs zderzeń w przewodzeniu serca. Serce wykorzystuje sygnał elektryczny z górnej części serca do środkowej i dolnej części, aby skoordynować jeden rytm. Wierzchołek serca składa się z dwóch przedsionków, a dno serca składa się z dwóch komór. Impuls elektryczny jest generowany w przedsionkach i przemieszcza się do środkowej części serca w obszarze zwanym węzłem chińsko-nosowym (węzeł SA). To reguluje, ile razy na minutę twoje serce będzie bić. Pozwala również na gromadzenie sygnału serca na tyle, aby być wystarczająco silnym, aby spowodować znacznie większe mięśnie, które składają się na kurczenie się komór. Każdy problem związany ze ścieżką spowoduje nieregularne bicie serca i to od zespołu medycznego zależy, gdzie i na czym polega ten problem. [8]

Elektrokardiogram 12-odprowadzeniowy (EKG)

Pierwszym sposobem, aby to zrobić i jednym z kluczowych czynników sukcesu leczenia migotania przedsionków jest dołączenie do elektrokardiogramu 12-odprowadzeniowego EKG ( pacjenta) w celu sprawdzenia rytmu serca. Elektrokardiogram 12-odprowadzeniowy (EKG) jest bardzo czuły i jest w stanie wykryć nawet najdrobniejsze nieregularne bicie serca, analizując drogę przewodzenia serca, a lekarze mają wystarczające umiejętności, aby móc je przeczytać i określić, co to jest. EKG będzie w stanie natychmiast stwierdzić, czy problem leży w przedsionku czy komorze, skupiając się tylko na określonym obszarze.

Dzięki zaawansowanemu oprogramowaniu można szybko przeanalizować, co przedstawia wzór serca, a badania dowiodą, że sama ta procedura będzie w stanie zdiagnozować 93 procent przypadków. Będziesz także w stanie wykluczyć migotanie przedsionków w 90 procentach przypadków [9].

Ta prosta kartka papieru również będzie zawierała charakterystyczne wzory, które pomogą lekarzom w określeniu, co jest przyczyną problemu. Zaburzenia rytmu serca, takie jak trzepotanie przedsionków, wyglądają zupełnie inaczej niż migotanie przedsionków i będą miały dużą liczbę małych załamków p w porównaniu z częstością migotania przedsionków. Będziesz także w stanie zauważyć inne prawdopodobne wady przewodzenia serca, takie jak zespół Wolffa-Parkinsona-Billa, poprzez specyficzne oznaczenia zwane falami delta, które są bardzo wyraźne na podstawie odczytów EKG [10].

Monitor Holtera

W przypadku, gdy przedstawisz lekarzowi "nieśmiałe" migotanie przedsionków, otrzymasz urządzenie zwane monitorem Holtera, które zabierzecie ze sobą do domu i zarejestrujecie tętno przez następne 24 do 48 godzin .

Monitor Holter jest całkowicie przenośny i łatwo przylega do paska, aby lekarz mógł lepiej zrozumieć, jak twoje serce wykonuje podczas rutynowych czynności, podczas ćwiczeń, a nawet podczas snu.

Zasadniczo przyjmujesz cyfrę EKG przez dłuższy czas, aby uzyskać więcej danych w przypadku, gdy pierwszy test EKG nie jest rozstrzygający. Pomoże to lepiej odróżnić migotanie przedsionków od innych arytmii . [11]

Echokardiogram przezprzełykowy (TEE)

Po ustaleniu, że cierpisz na migotanie przedsionków, a nie na inne nieregularne bicie serca, które może być mylone, ostatni krok jest najbardziej nieprzyjemny dla pacjentów. Nazywa się to echokardiogramem trans-przełykowym (TEE). W gardle pacjenta wprowadza się rurkę (nie martw się, dajemy znieczulenie), a następnie urządzenie podobne do standardowej maszyny ultradźwiękowej wysyła fale radiowe, aby uzyskać trójwymiarowy obraz tego, co dzieje się z zaworami serca. Ta maszyna będzie mogła zobaczyć, czy są jakieś nieprawidłowości, takie jak zawory serca poruszające się nieprawidłowo lub jeśli na powierzchni zaworu już powstają grudki. Kardiolodzy wykorzystują te informacje do określenia, jakiego typu antykoagulantu pacjent będzie musiał zastosować, aby upewnić się, że unikają one niektórych z bardziej niebezpiecznych powikłań migotania przedsionków, takich jak udary, zatorowość płucna i zawał serca. [12]

Wszystkie trzy testy są absolutnie niezbędne, wraz z historią medyczną pacjenta, aby określić, na jaki rodzaj arytmii cierpi pacjent i co należy zrobić.

#respond