Cystoskopia: procedura przed i po zabiegu | happilyeverafter-weddings.com

Cystoskopia: procedura przed i po zabiegu

Cystoskopia to jedna specyficzna procedura diagnostyczna, która pozwala lekarzowi zbadać wnętrze pęcherza i cewki moczowej pacjenta. Cewka moczowa jest rurką, która odprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Ważne jest, aby wiedzieć, że cały egzamin odbywa się za pomocą instrumentu obserwacyjnego zwanego cystoskopem - cienkiej, gładkiej rurki wyposażonej w jasne światło i soczewki.

bladder11.jpg

Rodzaje cystoskopii

Istnieją dwa główne typy cystoskopii - elastyczne i sztywne - różniące się elastycznością cystoskopu.
  • Elastyczna cystoskopia
Ważne jest, aby wiedzieć, że elastyczna cystoskopia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym u obu płci. W większości przypadków żel Lidocaine stosuje się jako środek znieczulający, zaszczepiony w cewce moczowej. Flexiblecystoscope to urządzenie światłowodowe, które można łatwo zginać i ma ruchomą końcówkę, która ułatwia przejście wzdłuż krzywych cewki moczowej. Pacjenci powinni wiedzieć, że jest to częściej stosowane, zwłaszcza w diagnostyce i leczeniu większości nowotworów pęcherza. [1]
  • Sztywna cystoskopia
Cystoskopia tego typu nie różni się zbytnio od tego, że można ją wykonać w tych samych warunkach, ale w znieczuleniu ogólnym, szczególnie u mężczyzn, z powodu dyskomfortu spowodowanego przez sondę. Czym dokładnie jest sztywny cystoskop? Cóż, to solidny teleskop prosty, który był używany przez wiele lat. Jest używany samodzielnie ze źródłem światła o wysokiej intensywności. [2]

Wskazania do cystoskopii

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że cystoskopia może być niezwykle przydatna do ustalenia, co powoduje objawy, takie jak krew w moczu lub trudności z oddawaniem moczu, a także pewne stany pęcherza. Umożliwia to lekarzowi dokładne sprawdzenie okładziny pęcherza pod kątem nieprawidłowych wzrostów, wybrzuszeń, wrzodów lub kamieni. Pacjent powinien również wiedzieć, że podczas zabiegu lekarz może również pobrać biopsję do badania w laboratorium. Cystoskopia może być przydatna w identyfikowaniu niektórych z następujących problemów w dolnej części układu moczowego [3]:
  • Kamienie moczowe
  • Powiększony gruczoł krokowy
  • Zapalenie spowodowane infekcją lub urazem
  • Woreczki w pęcherzu
  • Wzrosty, które mogą, ale nie muszą, być rakowe
  • Częste infekcje dróg moczowych
  • Krew w moczu
  • Utrata kontroli nad pęcherzem lub nadreaktywność pęcherza
  • Niezwykłe komórki znalezione w próbce moczu
  • Potrzeba cewnika pęcherza
  • Bolesne oddawanie moczu, przewlekły ból w miednicy lub śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
  • Blokada układu moczowego, taka jak zwężenie lub zwężenie dróg moczowych
Cystoskopię można również stosować w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak [3]:
  • Usuń kamień z pęcherza. Jeśli kamień jest uwięziony w moczowodzie, lekarz może wydłużyć cystoskop do moczowodu.
  • Pobrać próbkę moczu z każdego moczowodu.
  • Usuń małe polipy lub guzy z wyściółki pęcherza moczowego.
  • Włóż małą rurkę do zwężonego moczowodu, który pomaga przepływ moczu w przypadku zwężenia.
  • Wykonaj specjalne prześwietlenie moczowodów i nerek.
  • Usuń gruczoł krokowy.

Przygotowania do procedury

Przede wszystkim lekarz powinien najpierw przejrzeć historię medyczną i chirurgiczną pacjenta, aktualne leki i historię alergii. Zaleca się pacjentowi picie dużej ilości płynów przed zabiegiem. W zależności od przyczyny cystoskopii pacjent może również potrzebować lewatywy i środków przeczyszczających, aby oczyścić wnętrzności. W większości przypadków pacjent będzie czuwał podczas zabiegu, ponieważ stosuje się tylko znieczulenie miejscowe! [4]

Procedura

Cystoskopię i biopsję pęcherza wykonuje urolog - chirurg, który specjalizuje się w leczeniu problemów związanych z układem moczowym. Po wyczerpaniu się środków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle kręgosłupa, skurcze pęcherza i konieczność częstszego oddawania moczu niż zwykle. Dobrą rzeczą dla pacjentów jest to, że ta procedura jest rutynowo wykonywana w trybie ambulatoryjnym lub dziennym, bez noclegu w szpitalu. Dzieje się tak dlatego, że zwykle wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym, które podaje się w postaci żelu umieszczonego w otworze cewki moczowej. W większości przypadków wykonanie cystoskopii zajmuje około pięciu minut. Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, że konieczne jest opróżnienie pęcherza tuż przed zabiegiem. Oczywiście faktem jest również, że procedura nie może rozpocząć się natychmiast, ponieważ gdy zostanie użyta galaretka znieczulająca, zostanie ona wyciśnięta do cewki moczowej za pomocą strzykawki i zacznie działać w ciągu pięciu do dziesięciu minut. Następnie rozpoczyna się procedura! Cystoskop zostanie następnie ostrożnie przeniesiony do cewki moczowej. Jest to nieco bardziej skomplikowane, gdy pacjent jest mężczyzną! Mężczyźni mogą zostać poproszeni o podanie moczu podczas wkładania cystoskopu. To po prostu pomaga rozluźnić mięśnie. Ponieważ pęcherz jest pusty, nie wydostanie się żaden mocz! Gdy cystoskop znajdzie się w pęcherzu, przez niego przepuszczana będzie sterylna woda, aby napełnić pęcherz i uczynić całą wykładzinę widoczną. Niewielkie światło i soczewka na cystoskopie umożliwiają lekarzowi dostrzeżenie wszelkich nieprawidłowych wzrostów lub chorób. Najważniejsze, że ta procedura jest szybka i bezbolesna. Po badaniu cystoskop usuwa się szybko i łatwo.

Czego można się spodziewać później

Cóż, logicznie, ponieważ pęcherz będzie pełen wody, prawdopodobnie będzie konieczne ponowne oddanie moczu po zakończeniu procedury. Po zakończeniu cystoskopii płyn jest usuwany z pęcherza. W zależności od rodzaju wykonywanej procedury można pozostawić cewnik w celu ciągłego opróżniania pęcherza. Dobrą rzeczą w tej procedurze jest to, że większość ludzi czuje się gotowa do powrotu do domu po krótkim odpoczynku na krześle pełnej długości lub na łóżku i większość ludzi czuje się w stanie powrócić do normalnego działania następnego dnia. Jest kilka rzeczy, które każdy pacjent powinien wiedzieć. Jest normalne odczuwanie łagodnego kłucia od oddawania moczu przez dzień lub dwa po tej procedurze. Picie dużej ilości wody może w tym pomóc, a także może zapobiec rozwojowi infekcji lub stanów zapalnych. Zalecana ilość to około trzech litrów wody w ciągu 24 godzin. Jeśli w moczu znajduje się krew, pacjent nie powinien się bać, ponieważ jest całkowicie normalny! Picie niewielkiej ilości wody i odpoczynek przez godzinę lub dwie zazwyczaj załatwia sprawy. Jednak ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze szpitalem lub lekarzem rodzinnym, jeśli wystąpi dowolna z poniższych sytuacji [4]:
  • Krwawienie wydaje się nie spowalniać po 24 godzinach
  • Staje się trudne do oddania moczu
  • Występują oznaki infekcji, takie jak wysoka temperatura, ból lub uporczywe pieczenie przy oddawaniu moczu
Każdy pacjent powinien zapytać swojego lekarza, kiedy należy wznowić intensywne ćwiczenia i aktywność seksualną.

Możliwe skutki uboczne i komplikacje

Cystoskopia jest ogólnie bezpieczną procedurą. Każdy powinien wiedzieć, że skutki uboczne są niechcianymi, ale zwykle łagodnymi i tymczasowymi skutkami udanej procedury. Kiedy mówimy o cystoskopii, powinniśmy wiedzieć, że możliwe skutki uboczne, które mogą wystąpić, to [4]:
  • Drobny dyskomfort po zabiegu - to załatwi się za kilka godzin
  • Chwilowy obrzęk cewki moczowej po zabiegu - nie powinno to trwać długo, ale wąska rurka (cewnik) może być chwilowo pozostawiona w pęcherzu moczowym w celu odprowadzenia moczu, dopóki obrzęk nie opadnie
  • Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu przez kilka dni po zabiegu
  • Niewielka ilość krwi w moczu - jest to całkiem normalne, zwłaszcza jeśli zostanie wykonana biopsja i powinno być stopniowo usuwane w ciągu 48 godzin
Powikłania są nieoczekiwanymi problemami, które mogą wystąpić podczas lub po zakończeniu procedury. Większość ludzi nie jest dotknięta. Jednak możliwe powikłania cystoskopii obejmują:
  • Rozwój infekcji lub zapalenia dróg moczowych, który wymaga leczenia niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi.
  • Bardzo rzadko cewka moczowa lub pęcherz moczowy mogą być uszkodzone lub perforowane. Może to prowadzić do krwawienia i infekcji, które mogą wymagać leczenia lekami lub operacji.
  • W kilku przypadkach cystoskopia nie udaje się i musi zostać powtórzona.

Przeczytaj więcej: Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherza

Ryzyko przebicia

Chociaż jest to niezwykle rzadkie, każdy pacjent powinien wiedzieć o jednej komplikacji, która jest unikalna dla cystoskopii. Jest to ryzyko perforacji lub łzy. Perforacja może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż układu moczowego - cewki moczowej, pęcherza moczowego lub moczowodu. Oczywiście ryzyko perforacji zwiększa się wraz ze złożonością wykonywanej procedury. Większość tych perforacji można konserwować zachowawczo, bez otwartej operacji. Podobnie cewnik można umieścić w pęcherzu moczowym, aby odwrócić mocz od pęcherza i cewki moczowej, podczas gdy perforacja goi się.

Ryzyko blizny tkankowej

Nie jest tajemnicą, że procedury cystoskopii mogą również tworzyć blizny. Ta tkanka może powodować zwężenie lub zwężenie w cewce moczowej. Oczywiście nie jest trudno zakładać, że wszystko to może powodować trudności podczas oddawania moczu. Czasami niezbędna jest dodatkowa procedura cystoskopii w celu usunięcia blizny. Ta komplikacja dotyczy wyłącznie mężczyzn.

Czy są jakieś alternatywy dla cystoskopii?

Niestety, może być konieczne wykonanie cystoskopii w celu zdiagnozowania niektórych stanów pęcherza. Cystoskop umożliwia lekarzowi obejrzenie części cewki moczowej i pęcherza moczowego, które nie wykazują dobrego wyglądu na zdjęciu rentgenowskim, aw niektórych przypadkach jest niezastąpione! Inna forma cystoskopii, wykorzystująca raczej sztywny niż elastyczny przyrząd, może być stosowana do leczenia pęcherza moczowego i dróg moczowych. Nie ma chirurgicznej alternatywy dla cystoskopii. Twój lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne i / lub rentgenowskie pęcherza i nerek (KUB) jako niechirurgiczną alternatywę. W wielu przypadkach testy te są zwykle wykonywane najpierw przed przystąpieniem do cystoskopii.